常见心律失常的心电图识别 ppt课件

发布时间:2021-06-18 10:08:31

常见心律失常的心电图识别 ppt课件 1 心电图波形组成 定标电压1cm=1mV,纵坐标每一小格=0.1mV;横坐标 每1大格分为5小格,每小格=ppt课0件.04sec, 每1大格=0.2sec 2 代表左右心房除极波 正常 心电图 图解 形态:多为圆拱形,有时可轻度切迹 方向:Ⅰ、Ⅱ、avF、 V4-V6直立、 avR倒置 电压:肢导<0.25mv , 胸导<0.2mv 时间: <0.12秒 ppt课件 3 代表左右心室的除极波 正常 心电图 图解 时间: 0.06-0.10秒,最高不超过0.11秒 电压:Q波电压<同导联R波的1/4(aVR导联除外)R波电压: 形态:Ⅰ、Ⅱ、V5、V6导联QRS主波向上,aVR、V1导联主波 向下。 V1至V6导联R波逐渐增高,S波逐渐变小,V1无q波,但可呈QS 波。 R/S V1导<1 R/S V3导=1 R/S V5导p>p1t课件 4 正常 心电图 图解 代表心室快速复极的过程 形态:呈上升支缓慢、下降迅速的圆弧形 方向:基本与QRS波方向一致 振幅:除Ⅲ、aVF、aVL、V1~V3联视QRS波形而 定之外,其他导联T<1/10R,胸导联有时T波可高达 1.2~1.5mV. ppt课件 5 正常 心电图 图解 U波—心室后电位,T波后0.02~0.04s,方向 与T波一致,振幅<T波,一般在V3导联清楚。 U波增高为高血钾,U波倒置为心肌缺血、冠心 病可能。 ppt课件 6 正常心电图图解 P-R interval P-R间期:代表激动自窦房结开始,通过结间束 至房室结的全部时间,正常为0.12~0.20sec ppt课件 7 正常心电图图解 Q-T interval Q-T间期:从Q波起点至T波终了,代表心室肌除 极和复极全过程所需时间,正常为0.32~0.44sec ppt课件 8 正常心电图图解 ST段为一等位线,代表心室缓慢复极,有时 可轻微偏移,但在任何导联ST段下移不应 超过0.05mV;上抬V1~V2<0.3mV,V3上抬 <0.5mV,V4~V6与肢导ppt课联件 上抬<0.1mV 9 阅读心电图的步骤 ? 找出P波,确定是何种心律 ? 测定心率、P-R间期及Q-T间期 ? 检查各导联中P波、QRS波群、T波的形态、 电压、时间及相互比例 ? 检查S-T段是否有偏移 ? 判断心电轴 ? 结合临床下诊断 ppt课件 10 常见心律失常的心电图 ppt课件 11 心律失常的分类 窦速 起源异常 窦房结心律失常 窦缓 窦性心律不齐 窦性停搏 按发病机制 异位心律失常 被动性 逸搏 逸搏心律 传导异常 预激综合征 传导阻滞 主动性 窦房阻滞 房内阻滞 早搏(期前收缩 )扑动、颤动 阵发性心动过速 房室阻滞 室内阻滞 按心率快慢 快速型 早搏、扑动、颤动、心动过速等 缓慢性 病窦、窦缓、房室传导阻滞等 ppt课件 12 产生心律失常的原因 1. 器质性心脏病 2. 电解质紊乱 3. 药物中毒 4. 心脏以外的疾病 5. 自主神经异常 ppt课件 13 诱因 剧烈运动 过度劳累 情绪激动 饮酒 感染 摄入浓茶 摄入咖啡 ppt课件 吸烟 14 心律失常的评估 1. 病史 2. 体检 3. ECG 4. Holter 5. 食管心电图 6. 心内电生理检查 ppt课件 15 抗心律失常药物分类 IA类 代表药:奎尼丁、普鲁卡因 Ⅱ类代表药:普萘洛尔、美 胺 托洛尔等 用于:室上性、室性心律失常 用于:室上性心律失常 IB类 代表药:利多卡因、美西律、Ⅲ类 代表药:胺碘酮、溴 苯妥英钠。 苄铵 用于:室性心律失常 用于:室上性、室性心律失 IC类 代表药:普罗帕酮、氟卡尼、常 恩卡尼。 Ⅳ类 代表药:维拉帕米、 用于:室上性、室性心律失常 地尔硫卓。 主要用于:室上性心律失常 ppt课件 16 ppt课件 17 ppt课件 18 窦性心动过速,你知道心率是多少么? 0.45s 窦缓 窦性停搏 这有 这没有 1 3 2 ppt课件 19 P′ 提前出现的p波,与t波重叠 x <2x ppt课件 20 P′ ppt课件 21 x 2x ppt课件 22 ppt课件 23 ppt课件 24 ppt课件 25 ppt课件 26 ppt课件 27 ppt课件 28 ppt课件 29 ppt课件 30 ppt课件 31 发 作 前 发 作 中 发 作 后 ppt课件 32 这么明显,你们看见了么? ppt课件 33 仅次于早搏的常见心律失常 ppt课件 34 ppt课件 35 ppt课件 36 超过一大格啦! ppt课件 37 QRS呢? 到这就没有了…… ppt课件 38 这都有?注意区别哦…… 这后面都没QRS,看p见pt课了件 么 39 P对QPS说:你跳你的,我跳我的,咱们没关系 …… ppt课件 40 问题一 ppt课件 41 问题二 ppt课件 42 问题三 ppt课件 43 ppt课件 44 亲爱的大美女们: 你们听懂没?给点掌声吖!嘻嘻…… 谢谢~~ ppt课件 45

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